IVF
甚麼是試管嬰兒？
不少夫婦希望生兒育女組織家庭，但可能會因一些生理問題、毛病(例如不孕症等)致未能成功，令生活上有感缺失，令人感到可惜。隨著科技進步，有不少方法可以解決不孕問題，其中有個有效方法就是試管嬰兒！
試管嬰兒(In vitro fertilization，簡稱IVF。亦有中文名稱為體外受精或人工受孕)是指把女性卵子取出，並跟男性的精子在實驗室作體外受精後，然後再把培養後的胚胎再植入女性子宮內發育，而為IVF整個過程。當一對夫妻有規律、及在沒有避孕的情況下進行性行為，在一年過後都未能成功懷孕的話，從醫學角度看來，這屬於「不孕」的情況，醫生從而會建議夫婦接受相關評估、診斷，以找出最有效的生育方式，試管嬰兒是其中一種常用到的方法。醫生會先詳細評估夫婦的狀況，以確認適合接受IVF這方法。在特定情況下IVF成功率相對高，加上IVF過程安全，造就IVF香港廣為採用。如女性卵巢功能不齊全、輸卵管出現阻塞，又或者男性精子的量與質都有問題的話，都可透過試管嬰兒方法去解決，成功率亦高。香港甜寶醫療亦設有整套試管嬰兒的服務，在IVF中有全面的生育評估和治療，對於女性和男性皆適用，而在整個試管嬰兒療程中會作全面檢測，讓IVF過程順利，成為香港試管嬰兒服務推薦之選。
IVF成功率理想
夫婦計劃接受IVF療程前，最常會向醫生查詢的問題，就是有關IVF的成功率。而通常每個IVF週期懷孕率約可達到30至40%，對於有不孕情況的夫婦來說，這IVF成功率能給予他們相當的希望，籨而接受試管嬰兒療程的打算。其實IVF香港療程跟其他不孕治療十分相似，IVF成功率亦會因不同因素影響，例如太太年齡、不孕的原因、太太過去的懷孕紀錄、卵巢對促排藥產生之反應等。因此醫生為夫婦進行IVF過程前，會先為二人進行全面的檢查，然後作出針對性的治療，籍以提升IVF成功率。這是IVF香港療程受信任的原因。
IVF過程全面睇
在香港進行試管嬰兒療程，會涉及不少細節，當中每一個程序中都需要謹慎處理，能促使IVF成功率大為提升。而整個香港試管嬰兒的進行過程，大概會分為以下多個階段順序進行：
1. 進行專業評估及診斷
當夫婦二人決定要接受試管嬰兒的療程前，需要先約見醫生。醫生先會查詢兩位夫婦，並了解他們的身體狀況及病歷。然後醫生會按照夫婦實際狀況，安排所需要的檢驗，以確定不孕之成因，從而藉IVF作針對性的處理。在這項程序中，夫婦倆或需要接受一些不孕檢查，包括血液荷爾蒙檢驗、精液分析、經陰道盆腔超聲波等，這些都是關乎進行試管嬰兒療程方面的重要因素。
2. 向病人詳解IVF療程細節及風險
當醫生為夫婦擬定合適的試管嬰兒療程後，就會詳細向二人解釋各項有關IVF的細節、IVF成功率及風險，還有試管嬰兒療程相關費用及其他需要注意的事項，該夫婦清楚了解進行香港試管嬰兒療程細節，以作心理準備。
3. 簽下同意書
當醫生解釋完成IVF療程的各項細節及風險，並確認夫婦二人清楚了解接受試管嬰兒療程的意願，夫婦二人便需要一起簽署同意書，確定雙方都明白及清楚了解IVF療程的各項細則。有關同意書的內容，是按人類生殖科技管理局的指引制定及規管。
4. 刺激排卵
醫生會根據夫婦二人的身體情況安排IVF療程。當中會使用針藥、或者口服藥來助太太促進排卵，並同時進行監察。平均太太需要連續注射大約8-10天的針藥以促進排卵，其中需要到門診覆診太約2-4 次以監察卵泡反應及有否其他副作用。因應不同情況，醫生會選擇不同的方案及藥物加以配合。當卵泡達到合適大小及荷爾蒙水平適合，醫生會安排注射破卵針令卵子成熟及安排進行IVF取卵手術。
5. 抽取卵子
接著便於胚胎實驗室進行IVF的取卵手術。首先太太必須要按照醫生指示準時食藥。而太太在接受抽卵手術前的6小時內，是不可進食及喝水。到開始進行手術前，必須把身上的飾物及隱形眼鏡等除掉。如塗有指甲油(包括手指及腳趾)，手術前也要一一抹去。當然手術前也不要塗抹化妝品和香水。
到開始進行抽卵時，整個手術過程會用上大約30至45分鐘。醫生會為太太注射局部麻醉藥或者鎮靜劑，繼而正式進行手術。當成功取出卵子後，胚胎學家會立即接手處理。
6. 精液分析
在IVF過程中，同時會收集丈夫的精液。當取卵手術進行的時候，精液樣本亦會送至實驗室進行分析及處理，並從中選用最佳的精子跟抽出的卵子結合。
7. 胚胎培養
將已經洗滌的精子跟卵子結合及培養。當中如診斷出是因男性原因而不育，就會從丈夫提供的精液樣本中，揀出質素較佳的精子，並採用單精子卵細胞漿內顯微注射(ICSI)這技術，將精子植入至卵子內。在實驗室內會有胚胎專家培養卵子及觀察卵子結合，並留意胚胎培養之情況。進行胚胎移植，通常會在取卵後的2至5天內進行，當中會按胚胎的質與量，還有其分裂情況，以確定可正式植入胚胎的時間，此乃為IVF重要階段。一般IVF香港的療程安排上也大致如。
卵巢機能不正常 可靠IVF助成孕
在IVF香港的治療個案中，夫婦生理各有問題，甚至雙方都同樣有問題的情況都可預見。我們先從女性生理問題說起。導致女性不育的成因有不少，包括卵巢機能不健全、內分泌出現失調導致排卵異常、盆腔炎或子宮內膜異位而導致輸卵管出現閉塞或者盆腔內黏連，還有先天性子宮結構異常等。而年齡也是一大因素。當女性年紀越大，不育的機會也較高，尤其是今時今日都市女性忙於工作，生兒育女的計劃也不斷延遲，結果年齡越高，生育能力也漸漸衰退，然後或需要藉著試管嬰兒療程，讓自己成為母親。這種例子IVF香港確有不少。
正如上述提及，導致女性不育的原因，與其排卵情況未必不無關係。所以在正式進行IVF療程前，會先為女性作相關檢查而作決定。或者大家會問：「甚麼準則去測定女性的排卵情況是否正常呢？」當遇有經期不準或完全沒有來經時，這或反映排卵上出現問題。但就算經期準確的話，也並非一定代表會有排卵。所以要進一步了解女性的身體狀況是否有接受IVF療程需要前，先要確定她們的卵巢儲備、輸卵管及子宮的狀況。當中的檢測方法，包括有經陰道盆腔超聲波及抽血檢驗。在了解清楚夫婦的身體狀況後，就可安排她們接受試管嬰兒療程，藉著服藥及注射來刺激排卵。
無精子症亦有望藉IVF解決
生育方面，除了關乎女性，男性當然也有相當責任，有時候不孕的原因，有可能是男方的生理問題所致，而有需要透過IVF解決的需要。對於男性的檢查，可為他們作精液分析，從中檢查精子的數量、活動能力與形態是否處於合格水平，亦可及早發現是否有影響精子異常的情況(例如輸精管受阻、遺傳等)，並作針對性的治療。例如男方患有非阻塞型無精子症，這情況乃因其睪丸因為不同原因而不能製造出精子。究其原因，包括有睪丸功能欠佳、先天遺傳、後天精索靜脈曲張、過度使用藥物等。在為他們治療前，醫生會安排他們接受一系列的檢查，從以選用合適的治療方式。
當男性接受過精子檢查後，如發現他們真的只有極少精子，甚至零精子，也並非代表他們全無生兒育女的機會。首先大家要了解的是，精子乃由睪丸中製造出來，縱使男性患有非阻塞型無精子症而有造精功能異常，但會有情況是有極少部分的睪丸組織仍能夠製造精子，當醫生發現這情況後，也可一試藉外科手術從睪丸直接取出精子，再透過IVF療程，亦能帶來生育機會。有些人會覺得精子甚少都有可能達到生育目標嗎？其實如經試管嬰兒的方式，所需精子數量不需要太多，基本上一粒卵子加一精子都已足夠，IVF成功率也不低。由此可見IVF療程的重要性。
IVF事前準備事後護理莫忽略
當女士要接受IVF療程的話，或會感到有點緊張，尤其是在IVF最關鍵的一項──胚胎移植方面，會感到擔心。其實來到IVF的這一階段，應該盡量保持心情放鬆，只要在試管嬰兒胚胎移植前後注重一些細節，改善生活習慣等，IVF成功率亦會大為提高。
先講講胚胎移植前要注意的事情。有人誤以為這IVF環節與一般手術一樣，事前必須要禁食，但實際是在接受這項IVF胚胎植入手術前當日，女士亦可作正常飲食，但當然事前需要聽從醫生指示準時食藥。而她們也需於憋尿情況下接受IVF胚胎植入手術。
完成有關IVF手術後，有不少需要注意的事項，例如在飲食方面，應避免飲用咖啡、茶及其他含有酒精成份的飲品；也不應進食未經煮熟的食物；還有未經低溫殺菌法「巴斯德消毒法」處理過的奶類製品，也不宜享用。除了留意上述事項，維持均衡飲食也是十分重要的。
而日常生活方面，當然不要吸煙，也不應隨便胡亂服用成藥，有需要使用藥物宜先諮詢醫生意見；但是在這段期間，適宜保持進行適量運動，如習慣進行比較劇烈的運動也可(包括游泳、跑步等)。建議如在於胚胎的週期如進行性生活要使用避孕套。如需要作家居清潔的話，亦不要接觸帶有呼吸道感染症狀的東西，舉例說，發燒、咳嗽者的排泄物，包括動物的排泄物都不應由剛接受胚胎移植手術者親自清除。總之保持心情開朗，有充份休息(但又不需要長期臥床)，再加以跟從以上要求，對於IVF胚胎移植後成功懷孕的機會亦會大增。
我們香港甜寶醫療的IVF療程，由評估、檢查、治療上都能作出完善安排，是IVF香港受推薦之選。整個IVF過程處理相當嚴謹，能給予夫婦信心。有關本診所試管嬰兒療程的詳情，歡迎查詢。
有關IVF – 常見問題
1. 某些夫婦通常會有怎樣的不育問題，而可考慮香港試管嬰兒治療？
這情況可先由女性一方說起，例如太太的輸卵管有閉塞或受損情況、排卵功能問題、患有嚴重的子宮內膜異位症、屬於生殖高齡(一般為35歲以上)、卵巢儲備不足，以及遺傳等，都有可能致不能生育。另有一部分夫婦由原因不明的不孕問題而患上不孕症。IVF香港服務對於這種情況，可提升太太懷孕的機會。
至於男方方面，除了受遺傳影響外，或因他們體內之精子質素欠佳，都大有可能令太太降低懷孕機會，從而有需要接受香港試管嬰兒療程。事實上IVF香港個案中，在安全性高的情況皆有一定的成功率，因此獲得不少人信賴IVF。
2. 請問試管嬰兒進行的過程又是怎樣的呢？
IVF成功率平均會比夫婦自然嘗試一年為高，但當然這也要按夫婦的身體狀況是否適宜接受IVF而作定斷，所以夫婦接受試管嬰兒療程前，二人首先要評估身體狀況。而對整個IVF過程我們可分作三個階段作詳細講解：
IVF首階段一般是基本的檢查。先講講丈夫一方，他先要禁慾三天至1星期，然後便接受精液檢查。至於太太方面，就需於其經期時的2至5天間接受驗血，並且要進行超聲波檢查，之後醫生再為她作初步診斷，以確定夫婦二人是否適宜至試管嬰兒程序。
到IVF第二階段，就是要把卵子及精子結合成胚胎。當太太於經期開始後約2至3天，就需要經口服藥和針藥的協助，刺激卵巢產生多個卵泡，期間她亦必須要接受多次驗血及檢查以作跟進。期後直至卵泡成熟，便會進入刺激破卵的程序，當中女士會在接受麻醉的情況下，進行抽取卵子的手術。而丈夫同時亦要提供精子。當成功將卵子抽出，便於會於當天將之跟丈夫的精子結合，於實驗室進行受精而形成胚胎，而當胚胎培養數日過後，如子宮情況合適可入植入新鮮胚胎，否則會將之冷凍，等待至下一周期以作植入之用。
最後的IVF階段，就是把胚胎解凍，並將之植入至太太的子宮以待懷孕。這樣整個試管嬰兒過程便算是完成。
3. 接受IVF的治療，成孕的機會可有多高？而這療程真的安全可靠嗎？
IVF成功率會因不同人士的身體狀況等而各有不同。當中主要影響IVF成功率高低的因素，包括女性的年紀及不同不育的原因。通常女性在 35 歲後懷孕的機會率便會漸漸下降，所以香港試管嬰兒的療程，對象很多時會為較高齡的女性。雖然上述提及IVF成功率沒有既定答案，但對比其他相關的治療法，試管嬰兒的成功率仍顯著較高，而且IVF還有其中最大一項優點，就是可把剩餘胚胎作冷藏，因應不同人仕不同的理由而想延遲生育(例如女性患有子宮內膜異位症等)，這些胚胎便可保存至將來決定接受懷孕療程時使用，IVF可以協助客戶提供更彈性的人生規劃。
至於安全問題，試管嬰兒會歸類為一項低風險療程，當醫生為病人進行檢查過後，會按其身體狀況評估進行IVF可能遇上的風險，並解釋予病人了解及令病人有心理準備。至於試管嬰兒最常會遇上的情況，就是多胎懷孕，所以病人在IVF療程中要移植多少個胚胎，乃為十分重要的決定。而我們香港甜寶醫療有關試管嬰兒服務中，醫生都會向病人詳細講解整個IVF過程，同時病人也可跟我們的醫生詳細查詢試管嬰兒療程的資訊，以釋除有關疑慮 ，而安心接受適合的IVF療程。
4. 有說接受IVF會致提早出現更年期，這是真的嗎？
有不少女性或會擔心接受IVF有很大機會致提早出現更年期，繼而致卵巢早衰。其 實這是大眾對試管嬰兒療程的誤解。當要進行IVF過程時，醫生會以催卵針來誘發女性排卵，而針劑內的荷爾蒙，乃是能夠促使原本當月經期內會自然凋謝的卵子都變得成熟，所以整體來說，IVF中這種排卵透導乃是令原本在卵巢準備的基礎卵泡，都可以發育成熟，而非把卵子庫存消耗掉，所以女生接受IVF後，更年期不會因這樣提前，當然也不會致有提早收經的情況出現。
5. 接受試管嬰兒之療程，過程會感到痛楚嗎？而這類療程可避免宮外孕發生嗎？
在IVF過程中，打排卵針以誘導排卵是重要的一環，而打針會打約8至10天，有人或覺得這IVF部分的治療會帶來痛楚，但其實排卵針的針頭既短且十分幼細，當中只作皮下注射(一般會於肚皮 附近位置進行注射)，方法就如注射胰島素般，不大有痛楚的感覺。不過，當然取卵的時候，進行插針時會有一定痛楚，但進行這IVF過程其中一環，會為病人先作麻醉而進行，所以也不會感到不太舒服。
至於宮外孕的問題，的確是有可能出現的。雖然醫生在IVF過程中，會把胚胎移植至子宮宮腔，並不放到宮腔外位置，但仍然會有宮外孕的可能，皆因子宮或有可能收縮，繼而把胚胎排出子宮外，如果輸卵管有毛病的人士、或者有發炎或曾接受過手術的人士，其出現宮外孕的機會率便會上升。因此進行試管嬰兒療程的話，醫生需要先了解病人的身體狀況，以及仔細檢查胚胎著床位置，以大大減低試管嬰兒療程中宮外孕的風險。
6. 子宮內膜異位症的成因為何？它怎樣影響女性從而或有接受IVF的需要？
形成子宮內膜異位症有多種：例如出現經血逆流的情況，令子宮內膜組織也沿輸卵管逆流到卵巢；另外血液和淋巴液的傳播，會使子宮內膜細胞有機會因此走到骨盆以外之組織；而當內膜組織有增生情況，免疫細胞變得無法清楚，遺傳基也出現突變；還有是出現異常免疫反應時，當免疫系統不能分辨和消除異常內膜細胞，也致有子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症的定義，乃是子宮腔之組織生長至子宮外，而同延伸到卵巢及輸卵管。患上此慢性疾病的人士，當經期到來時，會份外感到痛楚，又或出現慢性盆腔疼痛。而IVF香港個案中，有不少女性都是因患有此病症而不育，而一試接受試管嬰兒療程。
詳細一點解釋，患有這病症的人士在月經期間，內膜組織脫落但不能排出，統統聚於盆腔及卵巢內，也因此有機會致組織漸漸形成密合疤痕，這樣輸卵管受到阻塞，而且形成了巧克力囊腫，致正常卵巢組織受到負面影響，並減少卵巢儲備。而IVF可說是至有效為患上子宮內膜異位症的病人解決不育問題，這些IVF香港個案中也不難發現。
7. IVF香港的安排方面，對女方的年紀是否設有年齡限制？另外上文提及服藥及注射藥物方面，是否每天都需要進行？
有關IVF香港採用方面，對於女性的年紀基本上是不設限制的。通常醫生都會因應個別計劃接受試管嬰兒療程的夫婦之不同狀況，建議一套最適切的治療方式，以供他們參考，再由夫婦二人自行決定是否接受IVF的療程，以及進行試管嬰兒療程的時間等。
至於進行IVF過程中在用藥方面，一般會在為太太取卵之前，都需要為她注射荷爾蒙藥物，目的是幫助排卵。至於用藥的分量、次數，醫生會按太太的身體狀況，還有其體重、驗血報告等，而決定為她注射那種藥物(有時或不只一種藥物)、注射數及份量。也有時候要為太太安排一些口服藥物。
8. 在接受試管嬰兒的過程中，在胚胎植入手術一環，太太在手術前後有什麼需要注意的地方？另子宮內膜的厚薄會否影響到胚胎著床呢？
有些女士以為在IVF中在接受胚胎移植手術前，是一定要禁食，但事實這是大家對IVF手術的誤解。就算在當天接受IVF胚胎植入手術前，太太一樣可以作正常飲食，但就一定要依醫生的指示準時服藥，另外也要在憋尿情況下接受IVF胚胎植入手術為佳。
至於把胚胎成功植入後，太太在生活上有很多細節要倍加留意。先由飲食方面說起，例如茶類、咖啡，以及其他含有酒精成份的飲品，都不應攝取，另外一些未經煮熟的食物，以及未經低溫殺菌法「巴斯德消毒法」(Pasteurization)處理過的一些奶類製品等，都不宜進食及飲用。而當然，最好是保持均衡飲食。
至於飲食以外要留意的地方，首先當然不要吸煙。而沒有經醫生指示下，不應隨便服用任何成藥，最好先向醫生諮詢意見，至有需要的話可服用醫生處方的藥物；另外也要進行適量運動，包括游泳、跑步和踏單車等也可。而完成IVF胚胎植入手術後的兩星期內正常生活便可。同時，也要避免接觸帶有呼吸道感染症狀的東西，例如有發燒、咳嗽者的排泄物(包括動物排泄物)都不宜由自己清除。而平日生活上，應保持心情輕鬆、開朗，又不需要長時間臥床休息。以上種種，都可讓太太身心保持最佳狀態，對成功懷孕有事半功倍之效！
至於子宮內膜厚薄跟IVF胚胎植入的關係方面，如果子宮內膜太厚或太薄，皆不利懷孕的，因此醫生會按相關病人臨床診斷結果，安排合適的藥物，這樣可方便作前期取卵，又或者於另一周期作IVF胚胎植入的安排。
9. 在IVF過程中，會以什麼方法取得男方的精子呢？
通常在試管嬰兒療程中收集精子一環，會由丈夫收集精液，然後交往實驗室以作檢驗及抽取精子，但會有情況是丈夫的精液中沒含有精子(即無精子症)，但這對作試管嬰兒方面也不用感到無望，因為也可藉手術丈夫身上取得精子。要知道的是，精子乃於睪丸中形成的，至於成熟的精子是儲存在睪丸外的副睪部分。有部分男性的睪丸可製造精子，但他們的精液中卻沒有精子。所以在安排太太接受IVF的療程前，如為丈夫檢查後發現他有無精子症，就需要安排他接受外科手術取精，以提供精子進行試管嬰兒療程。而丈夫的精子亦可以冷凍儲存，以供夫婦日後有需要時才使用，這類IVF香港相關服務亦有提供。
以手術取取精子的方法有數種。其中一種為經皮副睪穿刺取精術，當中會用上幼針直接穿透陰囊的皮膚至而至副睪，從中抽出小量液體和於當中找出精子。另有一方法為睪丸穿刺取精術，手術中會把幼針插進睪丸，繼而從細微管道中抽取少量組織樣本，再送到實驗室處理，然後於組織中取出精子。這兩項手術，都會為病人作局部麻醉而進行。
另外有一種名為顯微副睪取精術，當中會於陰囊切一小傷口，從顯微鏡中清楚分出副睪的細微管子，然後採用微針抽取細微管子內的液體，於液體內找出精子。還有一方法名為睪丸切片取精術，它同樣需要於陰囊切一小傷口，然後抽出部分睪丸組織，之後藉顯微鏡來找出精子。這兩項手術一般以局部麻醉進行，但若有需要亦會為病人作全身麻醉。
要了解的是，手術取精並非在IVF成功率方達到百分百。始終男士體內是否有製造精子，也需要經手術取精才能確定真實狀況，手術後亦有可能找不到存活的精子。但這項手術在香港試管嬰兒的過程中，無疑是更進一步收集精子的方法。
10. 關於香港試管嬰兒的療程，收費一般會為多少呢？
由於香港試管嬰兒療程涉及的細節甚多，由取卵、精液處理、胚胎冷凍及儲存等都涉及多項收費。例如取卵方面會由萬多元至數萬元不等。在我們香港甜寶醫療的試管嬰兒療程方面，由生育評估(包括輸卵管評估、卵巢儲備評估、男性生育評估)、基因檢測、排卵誘導、宮腔內人工授精、卵胞漿內單精子注等都有提供。服務之全面而成為IVF香港推薦之選。有關我們試管嬰兒療程的各個項目收費，歡迎聯絡我們查詢。